微静脉畸形

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疾病概述

血管瘤包括血管畸形和真性血管瘤,统称为脉管性疾病。临床上大多数患者为血管畸形,真性血管瘤比例较少。20 世纪 80年代,国内外学者对脉管性疾病的研究未予重视。对脉管性疾病的病因和发病机制认识不足,肿瘤和发育畸形混淆;医师对脉管疾病的自然病程了解不够深入。

这些导致治疗方法的不统一,各种治疗方法比较缺乏可信性,基础研究停滞不前。例如对真性血管瘤采取手术,放射性核素,冷冻,激光的手段治疗,应属“毁容性”治疗,给患儿造成极大的身心创伤和痛苦,甚至无法挽回的严重后果。对动静脉畸形采用结扎颈外动脉的方法,不仅达不到治疗的效果,反而因微瘘开放,使后续治疗相当困难。

症状体征

常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。口腔黏膜较少。呈鲜红或紫红色,与皮肤表面平,边界清楚。其外形不规则,大小不一,从小的斑点到数厘,大的可以扩展到一侧面部或越中线至对侧。以手指压迫病损,表面颜色褪去,解除压力后,血液立即又充满病损区,恢复原有大小和色泽。所谓中线型微静脉畸形,主要是病损位于中线部位,项部最常见,其次可发生在额间、眉间,以及上唇人种等部位。与葡萄酒色斑不同的是,它可以自行消退。

诊断检查

对动静脉畸形以及深层组织内的静脉畸形、大囊型淋巴管畸形等,为了确定其部位、大小、范围及其吻合支持德国情况,可以采用超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成像(MRA)来协助诊断。

治疗方案

血管或脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外壳切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也也及时给予一定的干预治疗。

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