针灸治疗妊娠/受孕

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 妊娠剧吐多发生于妊娠第5~6周,主要表现为 恶心、呕吐、不能进食等症状,多在妊娠12周后自行消失,但少数孕妇早孕反应强烈,严重可导致水、电解质失衡,代谢性酸中毒,肝肾功能损害,增加妊娠高血压综合征发病率,延迟胎儿在宫内生长,甚至发生Wernieke脑病,危及生命,需终止妊娠。因此,寻找帮助孕妇缓解症状的有效安全的治疗途径,乃当今妇产科学特别重视的一大研究现实。妊娠剧吐属于祖国医学“妊娠恶阻”范畴,千百年来,中医针灸治疗妊娠恶阻一直在临床上广为应用,能有效缓解症状,改善体征,且操作简便安全,对胎儿无不良影响。笔者在临床实践和查阅大量中西医临床报道文献的基础上,探索针灸治疗妊娠剧吐的临床思路,对于掌握治疗规律,优化治疗方案,提高临床疗效,揭示针灸经络现象,将有所裨益。 1  治疗现状 据不完全统计,70%~80%的孕妇在妊娠期间出 现恶心,50%出现呕吐,0.1%~2%可发展为妊娠剧 吐[1] 。至今,妊娠剧吐发病机制尚未明确得到阐明,大多学者认为此病出现与消失的时间与孕妇血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平上升与下降的时间相一致,表明妊娠剧吐可能与血HCG水平升高相关,但病情轻重并不一定与HCG水平呈正相关[2]。由于HCG过度分泌,抑制了胃酸分泌,从而降低了胃肠蠕动。另外可能与游离甲状腺激素和促甲状腺激素水平、幽门螺旋杆菌(HP)感染、血清胃动素以及神经心理精神因素有关,如早孕期间大脑皮层兴奋性升高,而皮质下中枢的抑制性降低,使丘脑下部的多种自主神经功能紊乱而发生呕吐。由于呕吐剧烈,消化液丧失,正常胃肠蠕动降低,热量摄入不足,从而发生脱水、体重减轻,电解质、酸碱平衡失调,脂肪代谢的中间产物酮体集聚,尿中出现酮体。治疗上,常采用补液支持疗法纠正酸中毒以控制其症状,然而只是对症治疗,停药后症状易复发,且补液溶液中
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