针灸治疗妊娠/受孕
针灸 » 针灸治疗妊娠/受孕
妊娠剧吐多发生于妊娠第5~6周，主要表现为 恶心、呕吐、不能进食等症状，多在妊娠12周后自行消失，但少数孕妇早孕反应强烈，严重可导致水、电解质失衡，代谢性酸中毒，肝肾功能损害，增加妊娠高血压综合征发病率，延迟胎儿在宫内生长，甚至发生Wernieke脑病，危及生命，需终止妊娠。因此，寻找帮助孕妇缓解症状的有效安全的治疗途径，乃当今妇产科学特别重视的一大研究现实。妊娠剧吐属于祖国医学“妊娠恶阻”范畴，千百年来，中医针灸治疗妊娠恶阻一直在临床上广为应用，能有效缓解症状，改善体征，且操作简便安全，对胎儿无不良影响。笔者在临床实践和查阅大量中西医临床报道文献的基础上，探索针灸治疗妊娠剧吐的临床思路，对于掌握治疗规律，优化治疗方案，提高临床疗效，揭示针灸经络现象，将有所裨益。 1 治疗现状 据不完全统计，70%~80%的孕妇在妊娠期间出 现恶心，50%出现呕吐，0.1%~2%可发展为妊娠剧 吐[1] 。至今，妊娠剧吐发病机制尚未明确得到阐明，大多学者认为此病出现与消失的时间与孕妇血绒毛膜促性腺激素（HCG）水平上升与下降的时间相一致，表明妊娠剧吐可能与血HCG水平升高相关，但病情轻重并不一定与HCG水平呈正相关[2]。由于HCG过度分泌，抑制了胃酸分泌，从而降低了胃肠蠕动。另外可能与游离甲状腺激素和促甲状腺激素水平、幽门螺旋杆菌（HP）感染、血清胃动素以及神经心理精神因素有关，如早孕期间大脑皮层兴奋性升高，而皮质下中枢的抑制性降低，使丘脑下部的多种自主神经功能紊乱而发生呕吐。由于呕吐剧烈，消化液丧失，正常胃肠蠕动降低，热量摄入不足，从而发生脱水、体重减轻，电解质、酸碱平衡失调，脂肪代谢的中间产物酮体集聚，尿中出现酮体。治疗上，常采用补液支持疗法纠正酸中毒以控制其症状，然而只是对症治疗，停药后症状易复发，且补液溶液中
