颈部除皱手术

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颈部除皱手术是指通过医疗美容技术来去除颈部皱纹,达到颈部皮肤紧致和年轻化的目的。临床上比较常用的颈部除皱术有手术法、自体脂肪注射移植法、注射填充法及多种物理疗法。
 
简介
除皱手术中比较常见面部与颈部同时除皱,如果面部和颈部都有皱纹,只做一方面的话就会造成鲜明的
对比,不能达到好的效果。面颈部或称扩大下1/2除皱术:适合于下面部有老化、皱纹和皮肤松垂的人。能消除或减轻面颊颈部皱纹和面部较深的鼻唇沟,提升下垂皮肤。丽都整形面颈部除皱技术及其相关解剖学的研究进展较快,主要反映在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前、耳后较隐蔽的沟褶内。术中分离皮下组织至肌肉腱膜层,分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定,再将皮肤向后推进固定,即所谓的“双向推进提紧”,术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。面颈除皱手术的不足是,做完手术后面部表情会不自然,但是恢复一段时间后,会变得自然起来。
 
 
手术过程
1、颈部除皱麻醉后,在耳前沿手术前设计的切口线和去皮线切开,切除两切口之间的皮肤和脂肪至SMAS。然后再SMAS表面向前游离皮瓣。在颧弓上方,向前游离至眼轮匝肌的边缘;在颧弓下方,向前游离至颧大肌的外缘,向前下至鼻唇沟。如果鼻唇沟明显,分离范围应超过鼻唇沟。
2、颈部除皱面部游离完成后,用湿纱布填塞以压迫止血,然后切开耳后标记的切口线,在皮下沿胸锁乳突肌向下游离皮瓣,由于乳突及胸锁乳突肌区的SMAS筋膜与皮肤粘连紧密,需要锐性分离。至颌下,应紧贴颈阔肌表面向前分离。对颈部皮肤松弛严重者,可游离至颈中线附近,注意两边不要相同,以防影响皮瓣远端的血供。
3、颈部除皱皮瓣游离完成后,在颧弓下方1cm做平行于颧弓的横切口,切开SMAS,在耳垂前0。5cm处做平行于耳前切口的纵切口,切开SMAS,在腮腺筋膜的表面向前游离,由于此处腮腺筋膜与SMAS连接紧密,需要做锐性分离。分离过程中,尽量不要分破腮腺筋膜,以防引起腮腺漏了。至腮腺边缘,如果表面有颈阔肌纤维,应以颈阔肌为标志,紧贴颈阔肌锐性分离。SMAS在面部分离的范围:向前至咬肌的前缘,向下至颌下颈区的上部,向上至颧弓下1cm。面部SMAS游离完成后,将SMAS向外上方牵拉提紧,将其缝合固定在耳前残留的SMAS上。
 
、颈部除皱如SMAS松弛不明显,可将其在耳前折叠缝合2~3针,以提紧SMAS。
5、颈部除皱分离固定完成后,彻底止血,将皮瓣均匀用力向外上方牵拉,展平两侧鼻唇沟皱纹及颈部皱纹,使两口角对称,颈颏角达到90度。在耳上基点及耳后乳突处缝合固定一针。剪开耳垂处皮瓣,使耳垂与皮瓣无张力缝合,这样手术后耳郭的外形不会改变。切除耳前及耳后多余的皮瓣,而前用3-0丝线间断缝合,而后勇1号丝线间断缝合。缝合完成后,在耳前、耳后各放置一根引流条,加压包扎。
适应症
1、颈部除皱术最佳年龄在33-60岁,60岁以上酌情考虑;
2、颈部皱纹深且明显,皮下脂肪少,脸型瘦长者属于颈部除皱术适应症;
3、颈部除皱术适应症号包括身体健康,无重要器质性疾病,如心、肾、肝、脑等重要器官疾病,以及血液病、皮肤病等,无瘢痕体质倾向。
效果
通过颈部除皱术可以有效去除颈部皱纹,提升拉紧颈部皮肤,让你看上去至少年轻5-10岁。手术效果至少可维持15年以上。颈部皮肤光滑,美丽自信。
注意事项
1、颈部除皱手手术前做好心理准备,并和医生充分沟通,正确理解颈部除皱手术只能帮你延缓衰老,而无法令你永远年轻。
2、颈部除皱手手术前2周戒烟、酒,停服含阿司匹林药物。
3、颈部除皱手手术前不要化妆,注意面部及头皮卫生,颈部除皱手手术前1日将头发洗净,降低颈部除皱手手术以后感染细菌机率。
4、凡有心脏病、糖尿病、血友病、肝肾功能不全等任何病,或正在接受任何药物治愈(无论有无处方),颈部除皱手手术前务必如实告诉医生。
5、颈部除皱手手术以后恢复期,经常做面部按摩,以利减轻水肿,恢复面部的自然表情。
6、选择决定颈部除皱手术日期,应避开女性生理期,如月经、妊娠和哺乳6个月内。
7、颈部除皱手手术以后1周内,不要做皮肤护理、桑拿,不要食用刺激性食物。
术前准备
1、首先应正确对待,认识到皱纹的出现是一种自然生理过程,每个人都会发生,除皱整容术只能去除皱纹,使自己显得年轻,但改变不了皮肤自然衰老的进程,不是一劳永逸的。对手术效果的期望值不可过高。
2、注意面部及头皮的清洁卫生,防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。
术中注意要点
1.SMAS层下方有许多重要血管神经通过,应根据其浅出点与走行注意保护。
2.SMAS下层的出血点务必确实结扎,防止术后深部血肿形成。
3.耳前的皮肤切口,应在无张力的情况下缝合,以避免瘢痕增宽。
4.耳垂下方多余皮肤的剪除须慎重,宁少勿多,以免造成术后耳垂下移变形。
5.对于过分瘦削、皮下脂肪极少的病人,应缩小皮下剥离范围。因该型病人术后极易形成剥离区皮肤与其下方肌肉的新的不规则粘连,在皮下瘢痕影响下,发生皮肤僵硬与皱缩。
术后
1.术后应用纱布及软垫对所有剥离区加压包扎。
2.全麻者按全麻常规护理。
3.术后24 h更换敷料,拔除引流管,继续加压包扎。
4.以抗生素预防感染3~5天。
5.术后5天拆除耳前缝线,术后7天拆除额部和耳后发际内缝线。
6.术后5天内应进流食,并应避免大的表情动作。
各年龄段颈部除皱方法
颈部除皱的方法一:激光除皱手术
适合人群:30岁—35岁年轻女性,颈部皮肤有弹性,皱纹较浅。
手术方法:最新的美容激光手术系统可用来除颈部皱纹,激光颈部除皱温和、安全、无刺激。当皱纹出现时,皮肤胶原流失和皮肤开始变薄,此时用激光除皱发出的光波照射皮肤能及时消除细小皱纹,促使胶原纤维生成。激光除皱在不损伤皮肤的前提下达到除皱、嫩肤、祛斑的作用。同时,激光除皱手术可治疗其它传统术式所作用不到的部位,如口唇周围、下眼睑皮肤上的细密皱纹及额颞部的细小皱纹,且术后效果很好。
颈部除皱的方法二:注射填充除皱手术
适合人群:35岁—45岁中年女性,颈部出现单纯、局部较深的皱纹、皱褶。
手术方法:将专用胶原蛋白注射于真皮内,以消除较深的皱纹皱褶。该方法操作简单,求美者无大痛苦,注射后皱纹消除立竿见影。这种除皱方法可采用不同的材料来进行注射填充,例如保妥适等。
颈部除皱的方法三:颈部除皱手术
适合人群:45岁以上中老年女性,皮肤松弛、弹性不足,颈部出现明显皱纹、褶皱。
手术方法:最新的内窥镜技术运用到颈部除皱手术中,内窥镜小切口除皱术属于微创手术,是利用小切口内镜直视下操作,既保证了直视手术出血少,损伤轻的优点,又保证了手术效果,可谓一举两得。颈部除皱的方法:依据耳屏软骨突出程度及外形,其切线可有几种类型,但原则上应避开直线切口,尽可能地隐蔽,并将切口线绕过耳垂。为使耳垂不至于术后被牵拉移位,耳垂处应保留一小三角皮瓣。切口线绕过耳垂后沿耳后皱襞向上,达皱襞上l/3处时呈60°角转向枕部。在切口线向枕部延伸6厘米左右处沿枕部发际缘做切口。设计这样的切口线,术后疤痕最隐蔽,有利于面颈部的皮肤向后上方提紧,而且当多余的皮肤被切除后不会显现皱褶和猫耳朵。
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