生殖器外科

生殖器整形是对外生殖器的先天畸形及后天性缺损进行修复重建,以达到恢复或接近正常的生理功能与外形的目的。一般来说。有的先天畸形只影响生育力。如单纯性输精管缺损。而有的还可能影响到男性生理功能。有些畸形看上去并不严重,但处理不当很可能造成非常严重的后果。
 
定义
女性整形成为一种时尚时,男性们是否也准备好了,把不健全的器官来次整形?据整形医院生殖器整形中心专家介绍,生殖器官畸形乃至不健全并不少见,然而许多人羞于启齿,不能及时就诊治疗,致使这些病变影响到正常的生理功能,同时还会引起患者极度的心理自卑,甚至影响正常生育。
随着现代意识的渗入和精神文明程度的提高,人们已经开始理解生殖器官疾病,除了生理上的病变以外,更多地给患者带来心理上的伤害。然而通过现代微创整形手术是可以解决这些问题的,对生殖器官的种种先天畸形等病变的处理,是宜细不宜粗,宜早不宜迟,千万不可掉以轻心。
整形人群
包茎及包皮过长
两种畸形的包皮虽然都覆盖阴茎,但是有包茎者其包皮不能翻至龟头以上。新生儿的包皮与阴茎的粘连一般在出生后2~3年就可自然消失,这是一种正常的生理现象。包皮过长则只有用手将包皮上翻或当生殖器充分勃起,冠状沟才能露出,平时则包揽整个龟头。
生殖器官短小
生殖器官先天性发育不良或外伤后部分断离,从而造成生殖器官明显短小,生理反应(即勃起时)达不到正常人长度者。生殖器官短小的人,其第二性征发育多较差,阴茎多存在勃起障碍,严重者甚至还有排尿困难。
精索静脉曲张:因精索静脉血液淤积而造成精索蔓状丛血管扩张,迂曲或变长。这种病多数是由精索内静脉血液返流引起,主要症状是站立、行走过久或重体力劳动后,出现阴囊下坠、胀痛、阴囊内曲张静脉形似蚯蚓团块。患者畸形精子增加,可导致不育。
隐睾
一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位。在阴囊里找不到睾丸,就发生了隐睾症。双侧隐睾可造成男性不育;单侧隐睾也会影响生育能力,还易发生恶性病变。目前临床上为方便诊断,把隐睾划分为五个类型,即:睾丸下降不全型、睾丸发育不良型、垂体功能不全型、挛缩性睾丸以及睾丸异位。
鞘膜积液
是鞘膜分泌过多或吸收过少致阴囊液体贮积所形成。炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。根据发生的部位分为四类:一是睾丸鞘膜积液;二是交通鞘膜积液;三是精索鞘膜积液;四是混合鞘膜积液。
阴茎的弯曲畸形
先天性阴茎弯曲是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形,阴茎呈向股侧弯曲。根据病变组织的部位与性质将先天性阴茎弯曲划分为三类,即:尿道海绵体及其周围筋膜缺如型、筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型,其中以尿道海绵体缺如型的弯曲最为严重。本病病人的主要症状是阴茎弯曲,同时伴有排尿及性生活障碍。
尿道外口狭窄
尿道狭窄分先天性和后天性,其症状可因其程度、范围和发展过程而有不同,主要症状是排尿困难。
尿道下裂
尿道下裂是一种常见的男性先天性畸形,不少病例有家族性。其特点是尿道发育不全。尿道外口位置异常,以及阴茎向腹侧弯曲。对尿道下裂病人而言,由于尿道口异位和阴茎弯曲主要带来性生活和排尿困难,精神上与生活上的痛苦同时存在,因此应采取积极的治疗态度。对此类病人的诊断并不十分困难,根据尿道开口位置的不同可将其分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型,并根据引起弯曲的病理组织情况将阴茎弯曲的程度分为1~3级。
整形误区
误区一
婴幼儿包茎会自然痊愈。大多数婴幼儿3—4岁时由于生殖器官发育及生殖器官的勃起,包皮可以自然翻转。但是有—部分儿童包皮口非常狭窄,甚至到青春期仍无法自然翻转。
误区二
隐睾等待自然下降,手术治疗犹豫不决。隐睾就是指睾丸出生时并未下降入阴囊内。如不及时治疗,会导致睾丸萎缩影响生育,还易发生损伤、扭转,隐睾发生睾丸肿瘤的概率较正常睾丸大大增加。隐睾患者可以观察10个月,如果仍然没有下降到阴囊,采用内分泌治疗可能有效。但是1岁后的隐睾必须采取手术治疗,隐睾手术的最佳时期是两岁以内,主要有睾丸固定术等。
误区三
尿道下裂可以等待至青春期才开始手术。尿道下裂患儿不能站立排尿,严重影响了他们的心理健康,需手术整形,否则会影响排尿和以后的生殖器官正常发育,成年后还会导致不育。
整形技术
韩式包皮、包茎整形技术——让男人重拾自信
采用整形领域权威的韩式生殖整形技术无痛微创地去除过长的包皮,避免包皮炎及包皮嵌顿的发生。
微创专家,全程诊治
由专业生殖整形中心一流的微创技术医学专家采用全数码生殖整形治疗系统,针对根本,采取一步到位的治疗。
无痛微创,轻松除忧
配合先进材料,以领先高效的微创技术开展手术,具有无痛苦、不出血、微创伤的特点,避免了传统手术开刀拆线的痛苦。
专业安全,快速康复
专业领先的层流超净化无菌手术室。整个手术一次性成型,仅需15分钟,恢复快,随治随走,不影响正常生活和工作。
提高功能,效果显著
术后外形整齐美观,不留疤痕,明显提高夫妻生活质量,更可以避免包皮垢引发的男女双方生殖系统的反复感染和病变。
相关链接
人类最早进行的手术是包皮环切术
割包皮是人类自古以来最早,最常见的手术,并形成了一种习俗——割礼,而且这是一些民族男子人生的一件大喜事。流行病学调查发现,割包皮后可以减低罹患阴茎癌及泌尿道感染。
割礼的方法十分有趣,专门割礼的长者要穿一件长袖衣服,把锋利的手术刀藏在袖内,不让受礼的男孩发现,开始长者对小孩蒙哄,把男孩下身脱光,用手摩挲男孩包皮,佯装若无其事给小孩讲故事,乘他不备迅速地将生殖器一半包皮割掉,割后仅用一秒钟,等小孩疼痛时,一个熟鸡蛋已经堵住了孩子的哭声, 等小孩吃完熟鸡蛋,剧痛已过。割礼在单独的房间进行,谢绝女人入内。
随着科技进步,医学发展,生殖整形技术日新月异,除了包皮环切术,男人命根子的延长增粗也已不再是神话。
包皮手术
割包皮是治疗包皮过长和包茎的最好方法,但是什么时候该割包皮,什么情况不需要割包皮,这需要患者根据自己的症状准确判断权衡。如果你如何下面的几点,建议及早到医院进行割包皮。
1.包皮过长,也就是包皮覆盖在龟头上,不容易翻过来清洗,一般常见的原因是包皮环,它的直径要比龟头要小,所以无法将包皮褪至龟头以下的部位,如果用力过猛,包皮环可能会卡在阴茎体部而压迫静脉血流,引起阴茎前端浮肿、疼痛,称之为“嵌顿包皮”,必须手术将包皮环切开,有这种嵌顿包皮的青少年最好做包皮手术,既然很难清洗,日积月累的包皮垢和种种病毒就会造成局部器官的症状和危害。
2.局部在包皮上再发的性病,因为埋藏在包皮内的死角,做包皮手术对彻底治疗和永久预防是有帮助的。
3.过长的包皮会影响到两性的性生活,很多男性的包皮容易发生皮肤炎,引起类似过敏的皮肤瘙痒、起疹,此外,男性包皮的卫生与否和女性健康息息相关,很多女性在性生活过后引起尿道不适甚至有局部瘙痒的现象,很可能和男性的包皮过长、卫生习惯不好有关系。女性的子宫颈糜烂和子宫颈癌症日前都证实和男性包皮的卫生息息相关,所以男性不仅要自身舒适也要考虑性伴侣的卫生保健需要,割包皮是一劳永逸的手术。
4.包皮手术后经常会使男性阴茎的外观得到改变,不要相信一些夸大的不实广告,说割包皮可以增强性功能,那是没有医学根据的,做完包皮手术后龟头的敏感可能短期会有早泄的现象,长久而言会恢复正常的。
即使选择包皮手术,男性也不要产生心理恐惧,因为包皮手术已经是一项微创门诊手术,不仅能够彻底阻隔了细菌的感染,而且还为性生活健康买了一份保险。
畸形分类
睾丸畸形
数量异常:
(1)无睾症罕见大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全于是睾丸萎缩变性但因尚存部分间质细胞所以患者。可有男性外生殖器和外貌要注意与双侧隐睾症鉴别本症特点为血中黄体生成素(LH)增高给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素否则会出现类宦官综合征可进行睾丸移植手术采用同胞兄弟或异体睾丸移植本症多合并输精管附睾缺失。
(2)单睾丸大多不需特殊治疗手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾以防癌变。
(3)多睾丸指出现3个或更多的睾丸大小异常:
(4)睾丸由于发育不全而小于正常者多非孤立症状。
(5)睾丸由于增生变大如睾丸畸胎瘤。
(6)先天萎缩位置异常:
(7)睾丸融合指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体容易被误认为隐睾或单睾症多合并肾脏畸形。
(8)隐睾症
(9)异位睾丸
(10)睾丸附睾附着异常可使精子通过产生障碍造成不育二者连接不好很容易发生睾丸扭转甚至因供血不全造成组织坏死。
输精管畸形
可分为先天性缺失与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。
如果不并发其他畸形只是单纯性输精管缺,如时病人性欲和性功能均正常唯一症状是不育临床表现为无精症但血清激素水平均正常。可经睾丸活组织检查证实如有可能可行手术治疗将输精管残端与附睾进行吻合。
阴茎异常
可分为大小异常及位置异常多与其他畸形同时出现,
(1)阴茎完全缺失多合并尿道畸形治疗相当困难过去施行阴茎成形术效果不好最好切除睾丸作尿道阴道成形术青春期后以雌激素维持女性性征。
(2)潜伏阴茎因发育短小而被会阴阴囊耻骨等处的脂肪所掩盖随着发育过程中脂肪减少阴茎才暴露出来也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来就能恢复正常了。
(3)先天性阴茎扭转阴茎扭转时尿道口方向改变少数人可有勃起时的隐痛等症状本症还容易合并异常勃起。
(4)双阴茎可平行排列或前后排列。
(5)阴茎过大或过小罕见过大时可作整形术截短过小的病因复杂需针对病因适当处理。
(6)包茎可占男孩的25%以上但成年人包茎明显少于青少年可分为生理性包茎假性包茎(包皮过长)真性包茎和嵌顿包茎。
如果包皮与龟头粘连或包皮有横向走行的血管或包茎严重而从不翻起清洗的话都可能限制龟头的发育甚至出现包皮垢与尿中沉淀物细菌等构成的硬疙瘩。
(7)尿道上裂和下裂后者多见前者少见可影响勃起功能。
前列腺精囊腺先天畸形
(1)前列腺发育不全多与其他性 器官发育不全合并存在前列腺囊肿可并发排尿困难。
(2)精囊腺缺如合并不育症可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断并根据输精管精囊腺造影术确诊。
术后护理
1、术后卧床休息,最好采用平卧位,以免压迫生殖器官。
2、按照医嘱换药,用药消炎,以免发生炎症。
3、术后2-3月内睡前可适当服镇静剂,年轻人还应服用乙稀雌酚。以免阴茎勃起引起疼痛和出血。
4、保持会阴部清洁,术后部分患者包皮局部可有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部污染。
5、术后伤口痊愈之前不可过性生活、手淫。远离性刺激,避免阴茎勃起疼痛和流血。
6、术后七天之内尽量避免手术部位沾水。
7、饮食上注意不要吃辣,喝酒和刺激性食物。这些会引起血管充血。
8、麻醉药效过后,伤口会感觉疼痛,病人不要急于吃去痛片。因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
9、如发生伤口出血等异常情况应及时向医生寻求帮助。
10、不同手术在护理上有特殊需求应加以注意:如鞘膜积液翻转术手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷。
阴唇整形
小阴唇整形手术:小阴唇平均宽5-10毫米,长30-60毫米。小阴唇肥大可造成坐姿及行走不适、影响排尿、外观不良及性交时性感低下,可以行小阴唇整形术来矫正。小阴唇整形手术算是小手术,约需半小时左右,只需使用区部麻醉,术中无疼痛感,做完可马上回家,一周内另需使用卫生棉以免走路摩擦伤口时之渗血会弄脏内裤。手术时机要避开月经期及妊娠期,最好是月经干净后至下一次月经来前7天手术。手术后每次上厕所后要做外阴部冲洗,再涂上优碘药水,平常保持伤口清洁干爽,一星期内不可泡澡,二星期内不可有性行为,口服药一定要按时服用,伤口用肉线缝合所以不用拆线,效果叫病患兴奋及满意。 大阴唇整形手术:在一般人的眼里,位于女子会阴部的大阴唇只不过是两片可有可无的皮肤皱壁,哪里有什么功效可言?其实这样的想法是错误的!那么大阴唇的作用有哪些?有多么重要呢? 事实上,大阴唇是女性外生殖器中不可缺少的一部分。在胚胎早期,男女的生殖器源于同一个胚芽。随着胚胎的发育,逐渐分成男女,生殖器随之出现性别差异。但两者的一些结构、功能仍然有着极其相似的地方。女性的阴蒂就相当于男性的阴茎,也可以说是缩小了的阴茎,两者都具有丰富的神经末梢,对异性的刺激都表现得极为敏感。而女性的大阴唇则相当于男性的阴囊。男性的阴囊是睾丸的忠实卫士对睾丸生产精子和雄性激素起着举足轻重的作用。所以大阴唇的整形手术是相当必要的。
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