隆鼻术

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 隆鼻术(Rhinoplasty)是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻,达到改善鼻部容貌的手术。隆鼻手术切口有鼻小柱切口、鼻腔内切两种术式,其中鼻腔内切口(靠近鼻小柱一侧)因切口隐蔽、外表看不到痕迹而被普遍采用。

 

隆鼻简介

隆鼻,Rhinoplasty,隆鼻是一种将鼻子的外观进行调整或重建的一种行为

,主要诉求为使鼻子更加的美观,常用于解决一些因意外引发的鼻部外伤,或由于先天性缺陷造成鼻外形不美观。

在手术上 - 隆鼻有分成封闭式手术和开放式手术,传统开放式手术多以L形的硅胶假体放入鼻梁及鼻头处但因为尺寸有限,所以无法尽可做到量身订作而达到完全合于自已的鼻形,或因长时间的植入物和鼻头的磨擦,因而造成和植入物接触的鼻尖变薄甚至有穿孔的结果。徐剑炜教授说鼻尖部分需要用坚固的支撑材料(自体软骨,medpor等)撑起鼻小柱,使皮肤无张力下覆盖鼻尖。注射隆鼻只对鼻背塌陷的整形有效,对鼻尖要慎用,有报道注射法导致鼻尖坏死的案例。

手术隆鼻

手术隆鼻的开始,首先是将患者进行全身麻醉,或局部麻醉下进行。一般来说整型外科医生首先分离鼻部皮肤与皮下软组织,并且放入框架进行'重塑'的动作,并且缝合切口,透过胶带固定刚完成手术的鼻子,以促进愈合。应不同的患者需求,有时会采用自体软骨的移植,或是与一般填充物同时进行,用来加强或是改变鼻部的轮廓。自体移植的组织通常是从鼻中隔取得,但如果不足够使用可以从肋软骨或耳软骨取得。

非手术隆鼻

非手术隆鼻是注射填充剂,如胶原蛋白、玻尿酸、微晶瓷,来改变和塑造。将填充剂填充在鼻子较扁平的部位来营造出尖锐的角度,或平滑外观。整个过程不会改变鼻子的大小,但仍可以被用来纠正一些功能的出生缺陷。

早期的尝试使用的填充物大多是有毒物质如石蜡和硅。2000年后,医生如博士 亚历山大·里夫金,安德鲁博士团映乐研制成功利用现代填料的良性技术。.

鼻部名称及特征

外鼻分为鼻根、鼻梁、鼻尖和鼻翼、鼻孔五部分。

鼻根部为骨性部分,是由两块鼻骨和上颌骨鼻突构成。鼻梁部介于鼻根部和鼻尖部之间,由左右两块鼻侧软骨构成。鼻尖部为鼻的末端部分,主要由两块鼻翼软骨构成。每个鼻翼软骨各有一个内侧脚和外侧脚。两个内侧脚在鼻尖的下方构成鼻小柱及鼻尖部分支架,外侧脚在鼻尖的左右分开,构成两个鼻翼,鼻翼软骨北侧有鼻中隔软骨。鼻外部的构造,是从鼻根到鼻小柱,形成一个突出的三棱锥体。覆盖鼻上部三分之二的皮肤松弛富于弹性,皮肤伸展、扩张容易;而覆盖鼻下部三分之一的皮肤则紧附着在下面的皮下组织,皮肤伸展、扩张就不那么容易。鼻部美学标准:鼻部美学要从各个不同角度考察。基地面上观察应为一等边三角形。侧面观应评价以下鼻部标志:鼻额角、鼻尖上区转折、鼻尖表现点和鼻小柱-上唇角。鼻尖表现点和鼻小柱-上唇角之间的角度是鼻小柱-小叶角。鼻长度与鼻尖突出度的比例接近1:0.67。

决定鼻子形态的因素

鼻子形态因种族不同而有显著差异,鼻子的不同形态,是人类与大自然抗争的结果。从生物进化来讲,气候越温暖,鼻孔越宽大,鼻梁越短小。如非洲黑人的鼻子既宽大又扁平,就是为了吸进大量温暖而潮湿的热带空气。而气候越寒冷,鼻孔越窄小,鼻梁越高尖。如北欧人的鼻子既细又高,就是为了呼吸寒冷的空气,让冷空气有更多的时间被加温,以适应生存环境。

隆鼻方法有哪些

注射隆鼻

现在注射隆鼻,用的最多的材料是爱贝芙,玻尿酸,以及自体胶原蛋白,以及自体脂肪等等,注射隆鼻见效快,微创。

膨体隆鼻

近几年用的比较多的是膨体隆鼻,从医学角度讲膨体材料是目前最为理想的生物组织代用品,以前主要用于人体器官移植时的血管再造。膨体材料与人体相容最好,无毒、不致癌、不致敏,终身不需要更换。

硅胶假体隆鼻

硅胶假体隆鼻是前几年用的最多的就是硅胶隆鼻,用硅橡胶是安全和效果很好的植入材料,经过实验室和临床实验,证明和人体组织相容性好,无毒无害,可塑性强,不致癌,万一有问题,可完整取出来休整、更换。即使不用了,还可使鼻形恢复原样,不会引起鼻背皮肤松弛。但是一定要经验丰富的医生才可能避免反复手术造成诸多并发症。

黄金3D鼻轮廓塑形术

黄金3D鼻轮廓塑形术”其采用立体雕塑手法,通过隐蔽切口,将大翼软骨(塑造鼻尖的重点部位)、侧鼻软骨、中隔软骨进行分离,对软组织进行适当调整,然后再加上假体等辅助材料,按照“三庭五眼”的黄金美学标准,加上个性化设计,塑造出适合个体基础的完美鼻轮廓。

四大步骤

1.专家设计不少于4个角度5条曲线的测量,中韩权威专家高度审美设计,依据求美者年龄、个性气质、面部五官综合制定最佳手术方案。

2.精细修整全程显微可视操作,术中做隐避切口,术后不留痕迹;精确的分离,避免损伤组织,对鼻尖、鼻孔、鼻小柱以及鼻梁、鼻根准确美化修整。

3.塑鼻完美全鼻与面部结构完美组合,鼻形设计不仅是为了一个好看的鼻子,还要求鼻子与眼睛、额头、脸部等部位和谐统一,真正的个性化塑造。

4.顶级假体选择组织相容性最好、最安全的顶级假体材料,结合专家高超手术技巧,精确放置,并与自身组织有机完美融合,安全、自然、美观。

三大优势

1.挺拔:鼻梁弯度及鼻梁线的走行、鼻翼宽度和鼻孔形状、鼻尖表现点有相符的高度和挺立感。

2.俏丽:鼻子小巧玲珑同样具有美感,着力塑造灵秀优雅的美鼻。

3.圆润:鼻部皮肤的弧度、鼻轮廓和角度等尺度衔接流畅,达到“三庭五眼”的标准。

哪些鼻子适合做隆鼻术

1、低鼻:指从鼻背到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。严格说,各个民族都有鼻梁高度的平均值,如果低于该值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准,而认为自己的鼻梁低,这显然不合适。另外,确定鼻梁的高低,还得结合脸型等各种特征来考虑;

2、鞍鼻:是中国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样,其鼻背高度低于正常值,鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形状如马鞍;

3、直鼻:鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的锥体感。最高点未位于鼻尖;

4、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻最高点位于鼻背;

5、鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调;

6、波浪鼻:鼻背中轴线上有两处凹陷,使鼻中轴线不完整流畅;

7、鼻孔横卧鼻:由于鼻端发育不良,导致鼻孔未竖立呈“八”字,鼻翼显宽大扁平,常见于唇裂术后继发鼻畸形;

8、朝天鼻:鼻孔向上翻,好像鼻孔朝天一样;

9、大鼻孔鼻:鼻孔大,显得面部特别不匀称。

10、大鼻子头鼻:鼻子头硕大,鼻头和鼻梁不成比例;

11、鼻梁短小鼻:鼻梁短小,好像就只有鼻子头一样;

12、隆鼻失败:做过隆鼻手术,因失败导致鼻子难看者;

适应人群

隆鼻手术适应人群一、 鼻根低平鼻:鼻根低平,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。

隆鼻手术适应人群二、 低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。

隆鼻手术适应人群三、直鼻:最高点未位于鼻尖,形态笔直,缺乏应有的锥体感。

麻醉方式选择

鼻整形术通常需要1 - 2个小时,有些复杂的手术可能需要更长的时间。鼻整形术可以在局麻或全麻下进行,这主要取决于手术范围的大小和尊重个人意愿。医生若选择全身麻醉,那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态,没有任何感觉。若选择局部麻醉,你在术中将保持清醒,但你的鼻子和周围的组织会感到麻木和没有感觉,但偶尔会感到有一些不舒服,你只需要放松即可。

手术方法

在手术中,剥离鼻骨鼻背筋膜,然后根据医学美学和手术者的要求和医生技术对鼻骨和鼻软骨做雕刻,或者直接植入已经雕刻好的鼻支架,以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。

现行的隆鼻术大多在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约1厘米长的切口,经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙,后根据病人要求和医生技术对假体进行雕刻,或者直接植入已经雕刻好的假体。有些较复杂的手术往往需要在鼻小柱上做一个切口,这样在术后就会在鼻小柱上留下一个不明显的瘢痕。

手术的主要操作步骤

一般隆鼻手术需要经过这么几个步骤:

首先在假体隆鼻术前,要根据求美者的面部特征、个人气质,制定个性化的隆鼻方案,手术过程中雕刻假体材料,这样能让假体材料与鼻背骨精确牢固的吻合在一起。并与面部形态达到和谐统一。 其次在手术过程中,进行局部麻醉,手术的切口一般选择在鼻小柱或鼻孔内,待把材料植入后,再缝合切口。一般仅需十几到二十几分钟,安全无痛,术后无疤痕,形态自然逼真。 一般七天拆线,而且基本恢复了。术后需用冰袋局部冷敷,五天后改为热敷;术后一周内不宜触摸鼻部,以防假体移位;然后是口服消炎药一周,以预防感染;如果出现鼻部红肿、不适,应及时与医生取得联系或来医院复诊。

隆鼻

隆鼻效果

这个是隆鼻手术前后的效果对比图

鼻子的美学标准

我们能否对鼻子的美给个标准呢?这要受文化、风俗、习惯及审美观念的影响。理想的鼻外形在每个国家、每个民族、每个人之间都不一致。一个标准的鼻型正常来说包括以下几个方面:

鼻子的长度为颜面长度的1/3,一般6-7.5厘米。

鼻的宽度,两鼻孔外侧缘的距离,一般相当于鼻长度的70%,鼻根部的宽度约1厘米左右,鼻尖部约1.2厘米。

鼻梁高度一般不能低于9毫米,男性一般为12毫米,女性为11毫米,低鼻常低于4毫米,应矫正到7-11毫米。

鼻面角,即鼻子与颜面的角度为理想为30-33度,中国很多女性低于30度。

鼻尖的高度理想者为鼻长的1/3,男性为26毫米,女性23毫米。低于22毫米者为低鼻。

鼻尖正常形态为球形,鼻尖的曲率半径为8-12毫米,鼻孔为斜向鼻尖的椭圆形,双侧对称。

鼻孔最外侧不超过内眦的垂直线,否则就鼻翼宽大。

而就我们汉民族来说,正常美观的鼻子为一底朝下的三棱锥体,位于颜面的中1/3;理想的外鼻长度,为面部长度的1/3;理想的外鼻宽度,为一眼的宽度,这也就是中国古代画家所谓的“横三”、“竖五”;理想的鼻外形为上窄下宽呈斜形,其斜面与面部相交呈25-30度;理想的鼻尖高度为鼻长度的1/3,鼻尖部尖而圆,鼻孔呈扁圆形,鼻小柱与上唇人中呈90度。

鼻部美学曲线

在研究一个人的鼻子时,我们所观察的并不是孤立的鼻子,而是从额头、眉毛和眉弓开始,经过面中部结构,然后是鼻子、上唇、下颌;与颏部;进行整体的观察。

不同光线下、不同位置时外鼻的轮廓由曲线构成,这些曲线不但是外科艺术家们进行外科整形术前计划时所需的曲线;也是对外科整形术后效果评价的重要标准曲线。这些曲线的打断或变形将导致鼻外形的变化。只有手术将外鼻扭曲的曲线恢复至与以下的几条美学曲线吻合,外观才可能会自然。

鼻部的特点可由以下几条美学曲线来表示:

1)从斜位来看,从眉毛或眉弓起,向下延伸至鼻背、鼻尖,再转向下方的鼻小柱,止于鼻小柱与上唇的结合部,形成一个光滑的“S”形曲线;

2)从正面看,鼻两侧的轮廓线起自眉弓,沿鼻骨、鼻侧软骨、鼻翼外缘,经鼻翼沟,止于鼻翼与上唇的结合点时向内略倾斜,亦形成一个光滑的“S”曲线;

3)而由鼻嵴两侧的曲线与鼻尖轮廓线相连,又形成一向上开口较小的“U”形曲线;而鼻尖部的曲线为一中线对称的“海鸥翅”形曲线;

4)从侧面看,以额、鼻根、鼻背、鼻尖、鼻尖与鼻小柱结合处、鼻小柱基底为连线的“s”曲线充分表现了鼻的立体形象;

5)在鼻根部,通过光线的调节,我们可获得一个“H”形边缘样的曲线,“H”的中间横线相当于鼻根部的位置,是最低点;

6)看鼻孔的形状是不是优美,有一些大鼻头、小鼻子的人,鼻孔形状往往颠三倒四不协调,更谈不上美;鼻孔的形状在目前的大部分病人中还没有注意到,或者不知道自己鼻子此处的不足,也容易被医护人员忽视,忽略了修改,因而隆鼻后的形态总不如意。

从鼻根部的正面观察,无论是从外鼻表面,还是从其骨性结构上分析,鼻根部两侧均向上呈斜坡形,与眉弓形成光滑的连接;相对而言,鼻根正上方的额骨正中则形成一凹陷,大致成“V”形;但从侧方观察,鼻根的最上点上方,额骨的前突程度仍超出鼻根。另外,由我们的测量结果来看,外鼻鼻根处最凹点一般比骨性鼻根处最凹点(此点多在鼻骨的上中段,而非解剖学的鼻根点)要高。以上是鼻根部的特点,这些特点要求我们在行鼻整形术时,尤其在行隆鼻术时应注意:在定位视觉鼻根点(外鼻鼻根处最凹点)后,鼻背移植物的最上点应略低于此点(3-5mm),以便形成更为自然的鼻外形;而在鼻移植物与两侧眉弓的连接处应注意自然光滑曲线的缔造。在东方美貌人群中,鼻尖较鼻背略微突出,从侧影上看,鼻尖突出点在鼻背延长线前方,鼻尖上小叶与鼻背延长线之间形成一转角,即鼻尖-鼻背角,其角度约为5°~10°;鼻尖上下小叶之间的夹角为鼻尖角,约为95°~110°;鼻尖下小叶与鼻小柱之间的夹角为鼻小柱转角,约为50°~65°;两侧鼻孔的长轴线相交的角为80°~105°,与高加索人种的特点有明显的差别,具有鲜明的种族特征。

由鼻小柱上端起点向两侧鼻尖点连线,两线之间夹角为60°~85°,此角的引入对判断鼻尖是否突出有重要的意义:角度变大时鼻尖变平;角度缩小时鼻尖突起。而鼻唇角(鼻小柱与上唇之间的夹角)一般为70°~90°,小于高加索人种。鼻唇角的大小与鼻尖的低垂与否有关,角度越小,鼻尖越显得下垂。

鼻小柱-鼻尖-鼻背之间的几个转角是鼻美学中的重点,鼻尖的上翘与否、鼻尖位置的高低程度等均与此相关。同时,鼻尖上下小叶的长度也关系到鼻尖的下垂与否、鼻尖突出度。但所有这些美学指标均与鼻尖部的支撑结构形态密切相关。

六种不完美的鼻子

一、短鼻子:鼻梁过低、鼻梁过高

低鼻是较常见的一种不佳鼻形,鼻梁的高度低于4毫米,鼻根部低平,鼻尖也低平甚至鼻尖圆钝。

二、小鼻子:鼻尖过大、鼻尖过低

鼻尖过大、鼻尖过低的情况,让五官不协调,影响整体面部轮廓。

三、大鼻子:鼻头过大、鼻头过低 鼻头表面的皮肤及软组织增生,同时有软骨的肥大,往往伴有鼻孔宽大及鼻翼肥大。

四、鼻翼:鼻翼缺损、鼻翼过宽

鼻子在脸部处于较显眼的位置,正所谓“面部一朵花,全靠鼻当家”,鼻翼过宽比较让脸部感觉不和谐,也会使人显得很笨拙。

五、鼻柱:鼻小柱过短

鼻小柱过短,往往会让我们整个面部显得没有立体感,在视觉效果上影响面部轮廓。

六、全全鼻:歪鼻、驼峰鼻、全鼻缺损

往往表现为鼻背有驼峰畸形,鼻尖过长,下垂,鼻梁突出,鼻宽而长或鼻尖下垂等,给人以阴险狡诈的感觉。

隆鼻假体

隆鼻假体概念

鼻子由低变高时需要在鼻部的组织中埋入一定厚度的填充物,这个填充物我们称为假体。假体必须由对人体无害、无排异反应、长期不变质、有一定柔软性、易塑形、易取出的材料制成。

在美容整形术发展的初期,人们曾用石蜡、鳖甲、鱼刺及动物的骨头等材料隆鼻,实践证明这些材料植入人体后会发生各种不良反应,因此先后被废止使用。以后德国医生用象牙隆鼻取得了良好的效果,曾一度引起人们的关注,但是由于象牙质地过硬,加工塑形费时,且来源困难,所以实际上很少有人使用。

二次世界大战后,随着化学工业的发展,化学合成材料逐渐受到人们的关注,首先有人将齿科用的合成树脂材料来隆鼻,但由于质地脆硬、易折断,加上有透光性等缺点,这种材料很快就被淘汰。以后人们逐渐把注意力转移到具有柔韧特性的硅胶类制品上,开始时使用的是工业用黑色硅胶,但因色泽问题和注入法落后,术后效果不理想。混合液体注射法和液体硅胶注射法也曾一度流行,但最后都因手术效果不理想及对人体组织有不良刺激而遭淘汰。

目前世界统一使用的是硅系的DMPR。该材料对人体无害,易加工塑形,质地柔软结实,长期不变质,是理想的美容外科的填充材料。现在各国的医院根据医生的习惯不同,将隆鼻硅胶制作成各种模型,然后根据每个患者的具体情况,再将模型作一定的修改,经过严格的消毒后直接用于手术。

植入材料的选择

无论是先天性,还是疾病或外伤所造成的扁平和低凹的鼻子,人们一直在寻找合适的材料来垫高它。

垫高鼻子的方法主要有两种即移植法和植入法。

移植法:也就是组织移植,填充鼻子主要使用骨和软骨组织。

自体骨组织

自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一。其主要优点是,移植后易成活,不会发生排斥反应。隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨、颅骨,亦有取自肋骨、腓骨的。自体骨存在着骨组织弹性差,塑形困难等问题,故术后外观显得不十分自然,而且自体骨的取材不方便,骨源有限,切取还会造成受术者的二次痛苦,甚至发生并发症,远期还可发生骨吸收,造成外形的改变,受术者难于接受。目前已较少使用。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正,还是可能需要选用自体骨移植的。

自体软骨组织

自体软骨组织是鼻整形术中最为常用的组织。其主要特点是:不具有血管,靠组织液提供营养即可成活,植入后对组织无刺激作用,可长期保持其原有体积及细胞形态,易雕刻成所需的大小及形态,故在手术后,外观形态自然,逼真。与自体骨组织一样,自体软骨组织移植也有发生吸收变形的可能。

自体筋膜组织

筋膜几乎不被吸收,但会被压缩变薄,体积减小(约20%),单独使用可能需多次手术,目前多用于包裹软骨或人工材料,可减轻软骨吸收,使外形变得自然,顺滑。最早切取的部位是阔筋膜,现在多用颞浅筋膜,手术痕迹较小。

自体真皮/真皮脂肪

移植后吸收量过大,目前较少采用,主要用于二次鼻整形病人。亦可与筋膜组织的使用方法相同。切取部位以隐蔽为原则,多在尾椎下,臀部皱褶内。

人工材料的特点

人工材料对于鼻整形外科医生而言,有时是一种无价之宝,它可以部分取代组织移植,甚至在理化特性上和持久作用上,还优于自体材料。

固体硅胶

是目前景常用的隆鼻材料,为高分子硅化物。早在1972年就开始使用,经过二十多年的观察,尽管其并发症发生率可达5%-20%,但因其有良好的生物相容性,化学惰性好,无毒,不致癌,不致畸,价格低廉,仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。

人工骨材料

主要是指羟基磷灰石。是人体骨组织的主要无机成分,因而其生物相容性良好,无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。

膨体聚四氟乙烯(ePTFE)

高密度聚乙烯

总之,鼻整形材料的选用,应根据患者自身条件、经济条件,结合医生的诊断、经验及知识,方可做出决定。

膨体材料隆鼻的优点:

a、比硅橡胶软,术后更趋自然。

b、手术后没有鼻尖发红的现象。

c、组织可长入材料内,远期固定较好。

d、手术后的鼻尖非常柔软。如果患者自己不说,没有人能看出接受过鼻部整形术。

e、对鼻部皮肤很薄的患者也容易进行手术。

膨体材料隆鼻的缺点:

a、因固化好,材料与人体成为一体,需要拆除时比硅橡胶困难。

当然因为一次性手术可以永久维持,只有对手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题。但对这种材料有丰富经验的手术师一般都掌握了拆除的特殊技巧,所以不必担心。

b、比硅橡胶价格高。

c、雕塑需要丰富的经验。

隆鼻术注意事项

隆鼻术前注意事项

⒈做好心理准备。选择可信赖的医疗单位或医生做手术,使你对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理,镇定自若、主动配合医生去实现美好的心愿。切莫盲目投医,以免造成不良后果;

⒉了解影响隆鼻价格的因素,根据自己的经济能力选择最好的方案;

⒊充分了解隆鼻术的有关常识,阅读有关书籍,最好访问已经做过手术的人,熟悉手术的全过程;

⒋手术前面部不能有任何的(带细菌)病灶:如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等;

⒌为防止感染,妇女月经期不能做手术;

⒍手术前一天最好洗澡,手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,尽量减少细菌的数量,手术前还应该剪鼻毛和清洁鼻腔;

⒎手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

⒏患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;

⒐手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;

⒑术前不要化妆;

隆鼻术后注意事项

⒈术后初期用冰袋作局部冷敷,可减轻术后肿胀等,术后第5天开始,应作局部热敷,促进恢复。

⒉休息:单纯隆鼻术者,可不住院,术后在家注意休息。

⒊术后一周内假体还没有被纤维膜包绕,处于不稳定阶段,所以要加倍小心,不要触摸、挤压、碰击局部。

⒋术后如长期不适,应及时到医院与医生联系。

⒌ 阿斯匹林等药物可以抑制正常的凝血功能,如果服用了此类药物可能会导致术后持续的出血,因此隆鼻手术前2-3个星期最好不要服用此类药物。

⒍有些疾病需要服用中药或者此类固醇类药物,患有这类疾病以及糖尿病的人,伤口愈合的时间可能会更长一些。

⒎ 然经期对手术没有太大的影响,但是在手术中或者手术后可能出现出血较多,并且肿胀的情况可能会比较严重,因此隆鼻手术最好避开月经期。

⒏隆鼻手术一般男性比女性出血多,而且消肿也需要更长的时间,根据隆鼻手术方法的不同,恢复期的长短也有所差异,因此应该根据自己的业余时间以及身体状况选择适合的手术方法,隆鼻手术前3-4小时,最好不要吃饭,尽量保持空腹,并且不要戴任何首饰。

⒐隆鼻手术后2-4个星期左右,禁止戴眼镜,并且要坚持做面部冷敷,在5天左右要保持抬头的姿势,即使在躺着的时候也要用2-3床被子垫高头部或者背部,这样有助于尽快消肿。

⒑应该按照处方服药,而阿司匹林或者含有阿司匹林成分的感冒药可能会导致出血,因此不可服用。在没有完全消肿时,鼻子多少会显得有点歪斜,或者你自己会感觉鼻子聚拢在一起,这些都属于正常现像,不必担心。鼻子如果出现出血,轻轻擦除就可以了。鼻子里结出鼻痂,最好不要强行抠掉,也不要经常用手触摸。

隆鼻术禁忌症

⒈正在发育阶段未满18周岁。

⒉面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎)。

⒊鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。

⒋有过敏体质者。

⒌精神状态不稳定或对填冲材料有疑虑者。

隆鼻手术的风险和预防

隆鼻手术的风险通常是美容方面的,美国整形美容协会统计,10%的隆鼻手术需要二次手术或者修复。隆鼻手术健康方面的风险有:感染、损伤神经外形不佳。

感染

这是所有外科手术共同面临的问题。外科手术是在无菌技术逐步完善、能有效地控制感染之后才兴旺发达起来的。专家介绍隆鼻术本身是一种无菌手术。只要受术者身体健康,抵抗力强,手术部位也无感染病灶(如毛囊炎、疖肿、皮肤破损),手术时医生严格执行无菌操作,手术后注意伤口护理不被污染,必要时使用抗菌药物预防,一般说来是不会发生感染的。另外,人体面部的血循环相当丰富,抗感染能力很强,这也是隆鼻术不易感染的原因。

损伤神经

人体的神经系统是人体的“通信系统”。由中枢神经的不同部位发生的神经干、支越分越多,越分越细,像蛛网遍布全身各“系统”、“地区”、“部门”、“千家万户”。只有当神经支干的连续性被中断后,才会引起下属“地区”下情不能上达、“中央”指挥不了“地方”,处于瘫痪状态。进行隆鼻“施工”的地方是“边远地区”,根本就没有通信“电缆”从这里通过;再者,鼻部的神经分布在软组织层,而隆鼻“施工”是在它的下面,除非医生没有见过医学训练,否则隆鼻手术伤害神经的可能性极小。

外形不佳

通过隆鼻手术,是否能够获得一只外形良好、令人满意的鼻子,取决于医生的经验和技术。常见问题有:

鼻梁太窄,不柔和,显得“假”(不自然),让人一看就知道是做的;

鼻根太高、太靠上,有的抵达眉间,形成所谓的“通天鼻”;

鼻根部高,鼻尖低,外形不雅;

瘦长脸大宽鼻,鼻形蠢笨与面型失调;

鼻子歪斜不正。

上述所例的情况在隆鼻手术中时有发生(美国的统计数字是10%),这与医生经验、受术者本身条件、后期恢复护理等有关。医生也难免出现失误。整形美容外科把这些术后产生的缺陷,谓之“隆鼻术后继发畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手术,将硅胶支架去处,修整或者更换。

1、修整:如果鼻的外形要由高变低、有长变短、有宽变窄、由歪变正,而又是用的固体硅胶,则可将支架取出针对问题加以修正,达到理想的外形后再放回去。这次手术比头次手术简单,术后也不会发生明显的肿胀反应,因为隧道是现成的。

2、更换:鼻外形想由低变高、有短变、由窄变宽,则必须取出旧模型更换成新的。隆鼻支架一般在台下事先雕好送去消毒,上台手术(不用修整、或稍加修整)就可将其植入。这样做的好处一是手术时间短,二是在台下有充裕的时间对模型进行精雕细刻。“病人”坐在医生旁边,医生一边雕刻一边观察,将模型放到病人的鼻子上看是否合适,有不当之处可反复多次修整,直至满意为止。更换隆鼻支架由于旧的支架掩盖了鼻的原形,医生不知道更换的支架应该雕成什么样子,所以最好把隆鼻前的原始照片带来,使医生在雕形时心中有数。否则只好到手术台上取出旧支架显出比原形在进行设计雕刻。

鼻部组织坏死

固体硅胶支架隆鼻术后绝不会发生鼻组织大面积坏死的情况,但是局部溃烂、坏死的情况是有的,这主要是医生经验不足:

⒈支架的鼻尖部位修得不圆滑、较尖锐,而张力又大,皮肤破顶得很薄,患者又未重视(未及时找大夫处理),最后形成皮肤穿孔、硅胶外露;

⒉支架太高,致使鼻背皮肤张力过大,导致缺血性坏死而破溃;

⒊发生感染为及时处理,造成破溃,这是隆鼻术最严重的并发症。只要医生、病人都注意预防,这些问题是完全可以避免的。

隆鼻手术相关扩展

隆鼻一般方法

隆鼻手术方法多种,目前已经被淘汰的有“奥美定”注射隆鼻、骨粉注射隆鼻,假体隆鼻术经过几十年的发展,假体材料的不断更新,假体隆鼻已经成为一种非常安全的手术方式。但是假体隆鼻由于本身的重力作用、超要求的顶起鼻尖或者排斥现象,也有出现发红、皮肤穿孔现象。

隆鼻先进技术

不需要假体的隆鼻术叫自体组织隆鼻术,是针对对假体排斥的隆鼻者研发的,它的优点是:完全的自体组织隆鼻,无排斥现象,术后恢复快,移植的组织和鼻部组织完全融为一体,自然,弧度好,可以任意的揉捏或者做“猪鼻子”动作,与天生一样。缺点是:隆鼻高度不能太高,如果高度要求较高,一般需要2次手术或需要额外的供区切口。一些鼻子畸形患者,可以通过后天的手术来改善,这是一个很安全的手术,手术对身体没有多大的创伤,基本不会影响到求美者的正常工作和生活。鼻畸形手术需要注意哪些方面呢?

隆鼻手术问答

⒈接受手术种类

答:需要接受整形手术的鼻子种类很多,主要包括鼻梁损伤、鼻梁扁平、鼻梁过高、鼻头过大、鼻头过低,鹰勾鼻等或者外伤造成鼻子疤痕,歪斜等。

⒉鼻部有几种整形?

鼻子整形最合适的时机?(年龄、身体状况)

答:鼻梁低需要垫高;鼻头过大需要鼻头缩小、缩窄;鹰勾鼻等顾名思义,鼻尖很尖很长,像老鹰的鼻子,这样的鼻子很西方化,但是中国人大都不接受,所以需要通过手术让其更柔和些、更中国化些。还有就是因外伤鼻子被撞歪等需要鼻骨矫正。

医生建议受术者应该在成年以后,女士要避开月经期,因为在此期间受术者抵抗力较差,还容易出血、恢复慢、发炎、感冒。

⒊保持多久?

目前有哪几种比较好?留在人体会有后遗症吗?以后能完全去除吗?

答:目前的隆鼻材料大致分为两大类,自身组织和合成材料。自身组织包括自体骨组织、自体软骨组织以及自体软组织等,临床上一般不用自体组织,因为要用自体组织就需要再加一个创伤,风险加大,患者一般也不愿意。而合成材料是比较安全的。目前临床上用量比较大的是高泰克斯和曼托两种假体。它们比硅胶更柔软,手感更真实,并且可以保持终身。

⒋手术过程多久?

隆鼻手术一般需求12个小时,一些复杂的手术极有可能需求更长的工夫。手术中,医生将把鼻子的皮肤从其下面的鼻骨和鼻软骨上掀起来,然后依据你请求,医生对鼻骨和鼻软骨做雕刻,或许间接植入曾经雕琢好的鼻支架,以达到所期望的成效。最初将皮肤重新缝合到原位。

⒌隆鼻手术有多大风险呢?

答:其实美容手术和所有外科手术一样,都有一定风险,这得综合各方面原因。但是我们说风险是与生命有关才称之为风险的,所以隆鼻的并发症是够不上“风险”二字的。至于并发症也要综合各方面因素考虑,有医生原因也有患者因素,医生要做的就是尽量按照操作程序减少并发症的产生。

⒍隆鼻手术的基本原则?

a.实施手术之前,应常规检查凝血功能,对疾病所致鼻子畸形应先行治疗疾病,消除病原。鼻局部有感染者也应先治疗。

b.手术最好在患者成年后实施,因修补太早,面部发育后,修补之鼻还可能再为畸形。

c.塌鼻严重者皮肤及软组织向上凹缩,遇此情形,必分期手术,先将鼻部分离,移至正常位置,再植入填补物。

d.手术时灭菌必须严格,如有感染,填充物将坏死脱出。

e.置入填充物之前,应注意分离层次及腔穴大小,对称性,分离后所成腔隙应适于填充物之安置,不可太紧,也不可过松。

f.根据鼻梁等塌陷处的形状、大小,置入适当填充物,然后缝合伤口,固定鼻外形。手术后应注射青霉素预防感染。

⒎整形手术签合同,包括哪些?

答:合同是非常必要的,要有医生和患者签名。合同内容应该包括与受术者相关的、受术者必须知道的一些情况。例如:手术大概怎么进行、用的是什么材料、材料特点、手术后可能出现什么情况、拆线时间、恢复时间、并发症等。

⒏鼻部整形可能出现的并发症有哪些?

答:术中昏厥,过敏,中毒,注射区疼痛、水肿、神经损伤、出血;术后出血或血肿、感染、排异或排斥反应、局部血运不良,术后精神异常、鼻外形畸形等。

⒐鼻梁分型有哪些?

从侧面观鼻梁形态可分为三大类:凹型鼻梁、直形鼻梁和凸型鼻梁。

低鼻分类:低鼻。临床上尚无确切的定义和分类,因为这种外鼻形态正常,外鼻的高低与否受审美者审美意识,心态及水平等的影响。低鼻一般表现为鼻梁稍低或鼻尖稍低,与颜面其他器官不协调。

⒑隆鼻术前设计应遵循哪些原则?

答:隆鼻术前设计非常重要,应遵循以下原则:对称性、平衡性、比例协调、黄金三角及黄金分割律、线条或曲线美、和谐协调、自然美原则。另外,还要注意切口隐蔽、无菌操作、操作轻柔、减少创伤等外科学原则。除此,还要照顾受术者的审美心理和心理承受能力。

隆鼻材料

1:膨体聚四氟乙烯(简称ePTFE)——美国产,是目前世界上最好的隆鼻材料;术后鼻形自然逼真;但材料价格昂贵,对手术医生的要求较高。

2:固体硅胶鼻假体——是目前美容整形外科医师常用 的隆鼻材料;固体硅胶鼻假体是经高温硫化形成的固态聚合物,具有一定弹性和硬度,有“L”型和柳叶型固体硅胶假体,手术简单易行,价格相对低廉。用于隆鼻的硅胶材料都是医生根椐病人鼻形雕刻的个性化假体,术后形态自然逼真。

3:其它——HA(羟基磷灰石,人工骨粉)、聚乙烯等。

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隆鼻手术后恢复

⑴ 术后当晚:行手术切口的鼻孔内有少许血性液体流出,或鼻孔缘有血痂形成;鼻尖、鼻背部有轻度肿痛;面中部开始肿起。

⑵ 术后2—3天:鼻及面部疼痛已基本消失,但肿胀越来越明显,面部瘀血出现在双眼周围,如同熊猫眼一样,外鼻形态轮廓不清。并可伴有眼结膜瘀血。

⑶ 术后3—6天:肿胀逐渐消退,双眼周围瘀血区颜色逐渐由红转黄,鼻尖、鼻背部仍有压痛。如有眼结膜瘀血者,此期瘀血基本消失。

⑷ 术后七天:肿胀已消失,面部瘀血也都吸收,但鼻外形还不自然,鼻背、鼻尖皮肤发亮,伤口已完全愈合,压之无疼痛感。

⑸ 应用促进肿胀消退,瘀血吸收的方法,均能帮助隆鼻术后尽早恢复。但不使用任何辅助方法,也不会引起不良结果,相反,使用不适当的辅助方法,还有害于外鼻的塑形和伤口的愈合。

术后戒烟酒,保持良好睡眠姿势,防止压迫外鼻,清洗面部时,不过多挤压鼻部,禁止化妆,少做面部护理等,都有利于术后良好恢复。

隆鼻材料的发展历史

隆鼻术流行于欧美,首创人和年份均难以考证。早期手术主要以自体髂骨和肋软骨为隆鼻材料,也有用象牙做组织代用品。由于用自体髂骨或肋软骨,手术痛苦大,并需要住院,组织代用品的应用遂得到较快的发展。早期的组织代用品尝试甚多,良莠不齐,以及有些材料的应用,似乎近于荒唐。

曾被用作隆鼻的材料有:石蜡油、凡士林、铂、金、银、象牙牙刷柄、指甲、赛璐珞、陶瓷、动物骨、有机玻璃等。石蜡油曾在20世纪20年代一度流行,被广泛用于隆鼻、隆胸和充填凹陷等手术。由于石蜡油在组织间隙流动性大,组织排斥性大,可造成许多并发症,塑形也难以稳定,不久便被淘汰或明令禁止。其他一些材料或是因为排斥反应过大,并发症多而被淘汰;或是因为质地坚硬,难以雕刻塑形而被放弃。但个别材料如象牙,仍偶见应用。

1955年,Nishihata首次应用固体硅橡胶材料隆鼻,获得成功。固体硅橡胶性能稳定,易雕塑,组织排斥反应发生率低,无毒,无致癌性,一旦发生并发症很容易取出。这种方法很快得到世界各地医生的肯定和欢迎。至今,固体硅橡胶仍然是用于隆鼻术的主要假体材料。

1963年,Counay和Goulian报告用液体硅橡胶隆鼻获得成功。由于液体硅橡胶可采取注射方式隆鼻,塑形随心所欲,造形理想,不需手术,痛苦少,一度风靡全球。然而,经10余年临床实践发现,液体硅橡胶也易产生排斥反应,且一旦出现并发症,甲体不容易取净,往往造成较重的不良后果。发生鼻背皮肤溃烂、坏死而造成畸形者已屡见不鲜。美国于20世纪80年代已明令禁止使用。国内虽未明文禁止,但中华整形外科学会已多次呼吁停止使用。

20世纪90年代初,一些厂商推出注射液体羟基磷灰石隆鼻。羟基磷灰石亦称人造骨,已在骨科使用多年,效果较好,组织反应低,易塑形。但由于液体羟基磷灰石可沿组织间隙扩散,凝固后形状不大规则,一旦发生排斥反应和其他并发症,完全取出假体也很困难。因此,该方法的使用推广受到了限制。

随着医学认识的提高和医用材料的发展,非组织代用品的种类和质量都将得到发展和提高,至今为止,隆鼻材料仍以高质量的硅橡胶材料为主。

隆鼻失败修复手术

隆鼻术失败的原因

⒈感染,这种隆鼻失败的情况常见分为急性期感染和远期感染。

2.皮肤溃烂,多见于液体硅胶注

隆鼻

隆鼻

射隆鼻术后,液体硅胶由于硫化不完全,导致各种术后并发症。

⒊鼻歪斜,原因为患者鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;术中分离假体植入腔不正;假体植入腔分离不彻底,有条索羁绊至假体歪斜;假体雕刻不对称,轴线不正;

⒋鼻外形不美,表现为鼻梁过高,鼻梁过窄,额鼻角缺乏弧度,鼻体曲线不够显得生硬。

⒌假体轮廓阴影,由于植入腔过浅,假体与骨面衔接不良,假体背侧过于陡峭,假体两边过厚,这种隆鼻失败的情况多见于硅胶假体隆鼻术后。

⒍排异反应,表现为术后不消肿,切口不愈合并有黄色液体流出,皮肤发红,这种隆鼻失败的情况多见于高敏体质者,或假体相容性差引

修复时机

⒈术后一周内。2.术后三个月后。3.假体取出后即刻。4.假体取出后三个月。

修复手术的原则

⒈仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷,设计合理的手术方案。

⒉认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷。

⒊手术时确保假体植入腔准确无误,假体正确植入。

⒋术后护理到位避免逆行感染和假体移位。

隆鼻手术后相关问题

如何预防不良反应

隆鼻是一种常见的美容手术,可用的隆鼻材料有固体硅胶、象牙、自体肋骨、髂骨等。由于固

 

体硅胶系高分子有机材料,具有很强的分子稳定性,组织相容性好,故其目前是国内外最广泛采用的隆鼻材料。尽管如此,固体硅胶仍有其不完善之处,尽管大多数人对该材料无不良反应,但也有少数高敏反应者会对该材料发生排斥反应,据国内外专家学者统计,此类情况发生率为0.5%。

隆鼻手术可能会出现的一些不良反应:一般患者只要谨遵医嘱,不会出现严重并发症,偶有护理不当,会有以下症状:1、局部水肿:2--3天后开始消肿, 2周后完全消退。2、排异反应:局部水肿 3周后仍不消退,从切口内有黄色液体流出,可能是身体对硅橡胶有排异反应,应将其取出。3、感染:伤口感染不常见,偶然发生时,可进行消炎抗感染。如炎症波及手术区域,需取出假体。4、皮肤淤血:多见于鼻背部,如手术反复强力插入过大的假体,导致皮下组织挫伤所致,一般可自行消退。

排斥反应的临床表现早期主要为隆鼻区出现无原因、非感染性的红肿,且经久不退,后期则可能发生皮肤破溃、鼻模穿出等并发症。预防并处理排斥反应的唯一有效办法是早期发现、早期治疗。因此隆鼻术后一旦发现隆鼻区无原因性红肿,须尽早就诊治疗。

隆鼻手术后可保持多久

隆鼻能保持多久?这是很多准备去做隆鼻术都很关心的问题,具体和每个人的情况都是不同的,所以手

隆鼻

隆鼻

术的保持时间每个人也是不同的,短则几个月,长则二十年甚至更长。为什么会有这么大得差别呢?其实,这和每个人隆鼻前的实际情况以及隆鼻所用的材料有很大关系。个人隆鼻前的情况是有很大区别的,有的人只需要将鼻梁垫高即可,有的人还要做鼻头缩小、增大或矫正手术,所以隆鼻后的效果自然是不一样的。另外,隆鼻方法和使用材料的选择也关系到效果的长短。比如现在流行的玻尿酸注射隆鼻其特点是无须动手术,短时间见效,隆鼻效果自然让人感觉宛如自然长成。但是缺点就是有时效性的大约只能保持 6到 12 个月。医学博士何全平认为,进行手术治疗选择的填充材料则直接关系到隆鼻效果的持久性。现在的隆鼻材料大致分为两大类,自身组织和合成材料。自身组织包括自体骨组织、自体软骨组织以及自体软组织等,临床上一般不用自体组织,由于要用自体组织就需求再加一个创伤,风险加大,患者一般也不愿意。而合成材料则有很多种,现在医院流行常用的有高泰克斯假体和曼托假体,硅胶,硅橡胶等。通常可以保持十年甚至几十年。具体情况则要依据各材料具体特征。另外,建议使用手术隆鼻时要去正规可靠的医院进行,这样追求长期效果才有更大可靠性。

隆鼻手术后护理知识

隆鼻手术后一般1-2小时开始肿胀,24小时左右达到高峰。隆鼻手术后消肿的方法:隆鼻术后伤口涂抗生素油膏,暴露,不包扎,会有少量渗血,可用消毒棉纤轻轻搽去,切不可用不清洁的东西接触伤口,以免污染。手术后发制3小时内伤口就会停止渗血。若伤口积存血痂可于手术24-48小时内,用3%的双氧水轻轻洗去,再用生理盐水清洗一遍、涂少量药膏,或撒布消炎粉让伤口保持干燥,等待自行愈合。隆鼻后取半卧位休息,以利血液循环;头一天不要低头,以防出血;头两、三天可进流食,不要吃刺激性食物。

隆鼻术后注意事项

⒈术后口服常规抗生素3天。

⒉隆鼻术后伤口涂抗生素油膏,暴露,不包扎,会有少量渗血,可用消毒棉纤轻轻搽去,切不可用不

隆鼻

隆鼻

清洁的东西接触伤口,以免污染。

⒊手术切口一般位于一侧鼻孔内缘,术后洗脸时应避免将其弄湿。

⒋术后应注意保护鼻部勿受外力;尤其注意睡觉时不能侧着睡,以免鼻部受到挤压。

⒌手术后鼻部会出现肿胀,术后2-3天较明显,一周后基本可消退。

⒍手术后七天拆线即可基本恢复,手术后1~3个月即可完全恢复自然。

特殊保护:还有一种可能的情况。你的双眼会浮胀,眼圈周围会发黑。这种情况可能不会轻易出现,一旦发生,要作好心理准备,因为它将持续一个星期到10天,直至淤血消失为止。恢复期间,不要佩戴隐形眼镜,即便戴眼镜,也不要把它直接架在鼻梁上,而是把它系在额头上。

鼻部整形相关手术项目

鼻孔缩窄术

常规的假体隆鼻手术是永久性的,但免不了有各种原因导致隆鼻失败,需要进行隆鼻假体取出。隆鼻

隆鼻材料

隆鼻材料

假体取出是将隆鼻的假体取出体外,并进行相应修复的手术。隆鼻假体取出后完全可以恢复鼻子的原状。

过大的鼻孔会使人看上去不精致美观,影响一个人的外在美丽,所以有必要进行鼻部整形中的鼻孔缩小术。鼻孔缩小术是在鼻孔切口将鼻孔收窄,使面部五官达到协调,更显个人魅力。

对需要鼻孔缩小术的患者,从鼻孔基地锲形切除皮肤和软组织可通过减少鼻孔基底的内径,矫正轻微的鼻翼扁平。虽然鼻翼的外突曲线改变了,但鼻面的连接部位并没有改变,瘢痕成功地隐藏在鼻孔基底。

一般来说,鼻孔形状是手术的关键。鼻孔缩小术可产生微细的、保守的、但是有效地改善轻度鼻翼扁平畸形。该方法不会改变鼻翼外侧缘的直径。把鼻子作为金字塔、那么鼻孔就是这个塔的门面。鼻孔和鼻翼、鼻小柱、鼻头、鼻尖共同构成鼻子的最复杂的部分。

这部分主要有软骨和特殊的皮肤构成,而且软骨是多块结合组成在一起的。中间软骨构成鼻小柱的骨架;上方、外方的软骨构成鼻翼,即鼻孔的外缘;两侧的鼻软骨合在一起构成鼻尖的支架;再加上鼻孔底部的软骨架就形成了形形色色的鼻孔形状,所以现在是有不少的求美者需要通过鼻孔缩小术来进行美容整形的。

鼻尖整形术

一、何谓鼻尖?

俗话讲的鼻头,医学上称为鼻尖,对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者,隆鼻术后的感觉总不能达到完

隆鼻

隆鼻

美的地步,此时若能行鼻尖美容术,犹如画龙最后一笔的“点睛”。此外,有一部分人,鼻背高低适宜,唯有鼻尖存在缺陷而不美,此时更需要完美这样的鼻子。

一般说,理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。欲获得这几个特点,要求外科医生着眼于:穹窿部的弧度;鼻小柱与上唇的角度;永远高于鼻背的鼻尖。其中的最后一点是说明从各个角度看,鼻尖均是最突出的部分,这是手术成功的关键。

别看只是一个小小的鼻尖,但很多人的鼻子完美程度都受到了它的牵连。鼻尖整形包括的项目有很多,如:低鼻尖矫正术、高鼻尖矫正术、纯平鼻尖矫正术、肥厚鼻尖矫正术鼻尖缩窄术等。手术医生会根据不同的鼻尖情况采取相应的手术方案,一般鼻尖整形的手术时间在1个小时左右,手术采取局部麻醉的方式。手术完成后即可自行回家,手术后7天左右拆线。

二、常用鼻尖整形术式

低鼻尖矫正术

⒈软骨移植法:在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲软骨做移植之用。

⒉双侧鼻翼软骨内脚靠拢法:做双侧鼻小柱侧面切口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。

⒊鼻翼基底楔形切除法:如鼻尖形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。

超高鼻尖矫正术

适宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高,则称超高鼻

 

尖。手术矫正后,效果良好。做软骨间切口,逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部,将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段,断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开,目的是使其减弱,形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底,但其效果不如在穹窿部切除。

钝平鼻尖矫正术

仰视观察时,美学上的标准鼻尖呈锥体状,有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说:“请把我的‘猪鼻子’改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口,完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6条,但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低,可移植软骨抬高之。

肥厚鼻尖矫正术

人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术(tipreductlon),治疗这类鼻尖的手术最具挑战性,手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖。

关于鼻尖的美容术,还有许多内容,在此不——赘述。总之,鼻尖美容术与鼻成形术一样:复杂多样,隐蔽精致。要求整形外科医生对鼻子的美学有较深刻的理解,并具备专用的手术器械。

影响隆鼻的价格因素

一、个人情况

进行手术之前,整形专家会与求美者进行详细的沟通交流,根据求美者的个人鼻型及预期效果,设计具体的手术方案。鼻型不同,隆鼻方案也就不同,手术难度和时间也就各不相同,因而,假体隆鼻的价格也就不同。

二、所选择的医院

求美者选择的医疗机构不同,治疗的专家和设备就不会相同。为了保证手术效果和安全,选择一家正规专业的整形机构是必不可少的。不同的医院,提供不同的设备、材料和技术,因此手术费用也会有所不同。

三、所使用的材料

1、硅胶假体隆鼻材料,这是一种高分子化合物,经过多年的实验研究和临床验证,事实证明它对人体组织的相容性极好,无毒害,抗老化,不变形、可塑性较强。目前隆鼻假体有进口、国产与合资三种区别,所以不同的假体隆鼻材料,价格也存在一定的差别。

2、膨体隆鼻材料,这种材料在进行填充之后与人体肌肤有着十分紧密的连接,即使受到较大的冲击,也不会使假体移动。但由于这种材料制作工艺及手术材料制作都比较麻烦,因而手术价格一般会比硅胶假体隆鼻要高。

3、自体软骨隆鼻,这种方法主要用在鼻尖塑形等项目中,杜绝了鼻头变形、穿孔等现象。而在鼻背整形时,由于自体软骨隆鼻需要从自体组织中取出,所以很多人都不会选用。

注射隆鼻整形

隆鼻(或称鼻部手术)最早是在古印度,草药医生Sushruta(约公元前800年),记载在Sushruta手札中(约公元前500年)在里面收录了他进行手术重建鼻子的过程.Sushruta和他的学生当时便在开发和应用整形外科技术,由于当时宗教等许多文化因素类似的整形外科技术常用在重建鼻子,生殖器、耳垂、等等.

在罗马帝国时期(公元前27年 - 公元476年)由学者科尼利厄斯塞尔苏斯(Cornelius Celsus)(约公元前25年 - 公元50年)出版的De Medicina(医药)(公元14年),中有描述校正和重建的鼻子和身体其他部位的整形外科技术和程序.

在拜占庭罗马皇家院中的皇家医师Oribasius(约公元320-400),出版长达70卷的“Synagogue Medicae”中亦有记载隆鼻手术的描述,主要描述的使用特点在如何无损面部外观进行外科?合或如何进行伤口的清创,如何去除受损组织,以防止感染恶化等加速伤口愈合的方式l以及如何促使脸部(鼻、眉、唇)自愈能力,使患者恢复正常面貌.

然而在中古世纪(公元5 - 15世纪),罗马帝国崩坏后(公元476年)由于局势混乱古印度草药医生Sushruta手札辗转流传至欧洲,直至十世纪后,由盎格鲁撒克逊医师手册以古英语撰写Bald's Leechbook(约公元920)内容描述唇裂(cleft lip)的整形修复;作为医疗汇编,“Leechbook”书中分类内科疾病和治疗显著外用药,提供草药补救措施,并提供超自然的咒语(祈祷),在有需要时.

在11世纪,在大马士革的阿拉伯医师Ibn Abi Usaibia(1203年至1270年)翻译Sushruta手札将原文梵文译成阿拉伯文.在当时,Sushruta的手札被汇编至‘Cerrahiyet-UL Haniye(皇家外科,15th c.),并改良其手术技术的加入缩乳的内容.

在意大利,Gasparo Tagliacozzi(1546年至1599年),在在博洛尼亚大学教授手术和人体解剖学,出版Curtorum Chirurgia Per Insitionem’“(The Surgery of Defects by Implantations,1597年),技术上的应用常用于处理士兵的面部创伤的修复和重建.

随着时间的过去,在公元前五世纪的印度隆鼻技术 - 特色鼻部皮瓣移植 - 又再一次于在18世纪的迈索尔战争(1789年至1792年)中被发现提起,

当时东印度公司外科医生托马斯(Thomas Cruso)和詹姆斯·芬德利(James Findlay)目睹了在英国居住在印度隆鼻程序浦那.

在”马德拉斯宪报(Madras Gazette)上发表隆鼻过程中的照片和其鼻重建的成果;随后,在1794年10月伦敦“君子杂志(Gentleman's Magazine)”,由外科医生托马斯(Thomas Cruso)和詹姆斯·芬德利(James Findlay)出版一本图文并茂的报告,描述二十三个世纪前由古印度Sushruta开始流传的鼻部皮瓣移植技术的改进.

隆鼻之父Sushruta(ca. 800 BC)

隆鼻之父Sushruta(ca. 800 BC)

注射隆鼻的优点

1、注射隆鼻安全,副作用少。玻尿酸注射隆鼻和胶原蛋白注射隆鼻都非常受欢迎,这两种方法对人体没有任何的副作用,填充物能够与皮肤组织很好的相溶,而且对皮肤还有美容的效果,对身体是没有伤害的,过敏反应率非常低。一般会一年到三年左右被人体分解。

2、注射隆鼻见效快,方便快捷。注射后马上就能够看到隆鼻效果,注射隆鼻只需要20到30分钟左右的时间,非常的便捷。注射隆鼻也规避了手术风险,安全度得到了很大提升。

3、注射隆鼻没有痛苦,不需要恢复期。注射隆鼻不需要开刀,注射就像打针一样,没有太多的痛苦,一般人都能够接受。而且注射隆鼻后您可以继续正常的工作和生活,按照专家的指导进行护理即可,不会给您的日常活动带来不便。

成功标准

一般来说,鼻子应该为面长的1/3,成人鼻长约为6~7.5厘米。鼻根部宽约1厘米,鼻最大宽度,即两侧鼻翼侧缘之间距为鼻长的70%,鼻高约为面长的1/3,符合三停五眼比例关系。鼻根部鼻梁高度男性平均12毫米,女性平均11毫米。

医疗标准和个人喜好。鼻子形状、高矮、与额头及整个面部的协调等等都需要考虑。另外,因为每个人的审美观都不一样,需要根据各人的不同情况而区分。一项成功隆鼻的最基本要求有"三不"标准:不晃、不歪、不假。

隆鼻的区别

自体软骨隆鼻——自体真皮组织、软骨组织;

硅胶假体隆鼻——硅橡胶假体可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体,目前常用的有两种,一种是柳叶形,另一种是“L”形。隆鼻虽然是简单的手术,但处理不当,会增加假体术后移动、歪斜、感染、排异,甚至引起皮肤破溃、坏死、糜烂等并发症发生的机会。

膨体假体隆鼻——膨体隆鼻整形术运用的材料与人体相容性最好,无毒、不致癌、不过敏,终身不需要改换。这些材料的质地、手感非常接近正常鼻体组织,膨体隆鼻整形术后美观自然,很难被发觉,它具有特殊的微孔构造,机体组织细胞及血管可长入其中,构成组织衔接,跟自体组织一样完美。膨体隆鼻材料不挪动、不变形,与鼻体组织天衣无缝,更不可能穿出皮肤,无硅胶的“透明感”,重量轻,无下坠感。

 

 

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